Coloscopie in daghospitalisatie
Inleiding
U hebt een afspraak gemaakt voor een coloscopie, ook colonoscopie genoemd. Tijdens dit onderzoek bekijkt de arts met een kijkinstrument (endoscoop) de binnenkant van de dikke darm. Met dit onderzoek kan de arts afwijkingen zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen, vernauwingen, uitstulpingen van de darmwand, poliepen en gezwellen opsporen.
De arts kan via de endoscoop - met behulp van een tangetje - stukjes wegnemen (biopsies) voor nader onderzoek. Tevens kan hij behandelingen toepassen zoals bloedingen stelpen, poliepen verwijderen of vernauwingen dilateren (uitrekken).
Het onderzoek gebeurt via opname in het daghospitaal.
Voorbereiding
Opdat het onderzoek in goede omstandigheden kan gebeuren, moet de dikke darm vóór het onderzoek volledig leeg zijn.
Volg daarom strikt de instructies (dieet, laxativa) die u kreeg.
De voorbereiding bestaat uit: veel drinken, een aangepast dieet en gebruik van laxeermiddelen.
Dag vóór het onderzoek
U gebruikt restenarme voeding.
Toegelaten: licht gesuikerde koffie, thee, beschuit, wit brood, eieren, mager vlees, magere vis, magere kaas en veel plat water.
Verboden: melk, fruit, groenten, vette voedingswaren en koolzuurhoudende dranken.
De avond vóór het onderzoek (tussen 17 en 18 uur) neemt u 1 flacon FLEET PHOSPHOSODA in. U lost het volledige flesje op in fruitsap en nadien drinkt u nog minstens 3 glazen water. U eet nu best geen vaste voeding meer. U kunt deze FLEET PHOSPHOSODA zonder voorschrift krijgen bij uw apotheker.
Dag van het onderzoek
Er werd een afspraak gemaakt voor een opname in het daghospitaal
om 8.30 uur of om 11.00 uur. Vergeet niet uw Sis-kaart en eventueel een brief van de huisarts mee te brengen. Wij adviseren ook voor alle zekerheid extra ondergoed mee te brengen. Verder voorziet u nachtkledij, een kamerjas en lectuur.
Opname om 8.30 uur
Om 8.30 uur meldt u zich aan op het daghospitaal (eerste verdieping).
U mag ‘s morgens enkel koffie, thee of water drinken. Op het daghospitaal krijgt u nogmaals een flacon FLEET PHOSPHOSODA in fruitsap om uw dikke darm volledig leeg te maken. Na 10 uur drinkt u niets meer. De stoelgang moet er zo helder uitzien als urine, zonder één brokje. Een verpleegkundige zal regelmatig langskomen om te controleren of de stoelgang voldoende helder is.
Opname om 11.00 uur
U neemt vóór 7.30 uur nogmaals een FLEET PHOSPHOSODA in fruitsap om uw dikke darm volledig leeg te maken. U drinkt nadien nog 3 glazen water. Na 10 uur drinkt u niets meer. De stoelgang moet er zo helder uitzien als urine, zonder één brokje. Bij opname zal de verpleegkundige navragen en controleren of de stoelgang helder is.
Er wordt een bloedname gedaan om na te gaan of de bloedstolling in orde is. Verder wordt er nog een film van het hart gemaakt als voorbereiding op de narcose (enkel indien leeftijd boven 40 jaar of hartproblemen). Indien mogelijk kun je de film van je hart bij je huisarts laten nemen. De coloscopie vindt plaats in de namiddag.
Geneesmiddelen
Als u bloedverdunnende medicijnen neemt bv. Marcoumar, Sintrom, Plavix, Marevan, Ticlid of andere, stopt u hiermee in overleg met de arts. Sommige geneesmiddelen mag u gewoon verder nemen. Vraag hiervoor advies aan uw arts.
Breng de arts op de hoogte van eventuele allergieën, ernstige ziekten (diabetes, hart- of longziekten, stollingsproblemen). U kunt dit melden op de vragenlijst die u kreeg of zal krijgen op het daghospitaal.
Verloop van het onderzoek
Het onderzoek heeft plaats in aanwezigheid van een anesthesist. U wordt licht verdoofd (waakanesthesie) met Diprivan om u meer comfort te geven tijdens het onderzoek. U wordt in bed naar de onderzoekskamer gebracht. Tijdens het onderzoek wordt uw hartslag en ademhaling gevolgd. U moet op uw linkerzijde op de onderzoekstafel gaan liggen.
De endoscoop, een soepel buisje verbonden met een camera, wordt via de aars in de dikke darm gebracht en de gehele dikke darm en het laatste gedeelte van de dunne darm worden bekeken. Af en toe blaast de arts een weinig lucht in de darm om de darmwand goed zichtbaar te maken. Dat kan achteraf wat darmkrampen veroorzaken en het is dan ook normaal dat u daardoor winden zult laten. U hoeft zich hiervoor niet te schamen. Het onderzoek duurt 10 tot 30 minuten.
Nazorg
Na het onderzoek rijdt men u terug naar uw kamer op het daghospitaal. U blijft nog een half uurtje in bed liggen op uw linkerzijde.
De verpleegkundige van het daghospitaal zal uw bloeddruk en pols controleren en de katheter uit uw arm verwijderen. Nadien mag u zich opfrissen en aankleden (handdoek en washandje worden voorzien).
U mag nu ook terug wat water drinken. De verpleegkundige zal u verwittigen wanneer u naar de behandelende arts kunt gaan voor de uitslag van het onderzoek (meestal tussen 16 en 17 uur). De arts bespreekt met u de resultaten van het onderzoek en welke behandeling hij eventueel uitvoerde.
Om medische reden (waakanesthesie) en om verzekeringsredenen mag u dezelfde dag geen auto besturen. Dat betekent dat u zich moet laten begeleiden naar huis.
Als u thuiskomt, mag u een lichte maaltijd nemen. U kunt wat buikpijn hebben als gevolg van darmkrampen door de ingeblazen lucht.
Krijgt u thuis klachten zoals toenemende buikpijn, veel bloedverlies uit de anus of hoge koorts, neem dan onmiddellijk contact op met uw huisarts of de maag-darmspecialist.
Voorzorgen en risico’s
Een coloscopie is een onderzoek met weinig risico op complicaties. Nochtans kan geen enkele arts het succes of de afwezigheid van risico’s met betrekking tot het onderzoek garanderen. Er worden zoveel mogelijk voorzorgen genomen om de ongemakken en risico’s minimaal te houden. Zo worden de toestellen en toebehoren grondig gedesinfecteerd en gesteriliseerd vóór gebruik.
Er is een klein risico (<1 %) op perforatie of bloeding, zeker wanneer een poliep wordt verwijderd. Wanneer een poliep wordt aangetroffen tijdens het onderzoek, is verwijdering ervan meestal noodzakelijk. Indien uw maag-darmspecialist het risico te hoog vindt om de poliep tijdens de coloscopie te verwijderen, zal hij u een heelkundige ingreep voorstellen.
Bij complicaties van coloscopie is hospitalisatie noodzakelijk en de behandeling is vaak chirurgisch.
Alternatief
De coloscopie is de beste methode om de dikke darm te onderzoeken. Andere onderzoeken zijn mogelijk (bv. een radiografie van de dikke darm na toediening van barium). Het is dan echter niet mogelijk biopsies te nemen of poliepen te verwijderen.
In geval van weigering
Indien een coloscopie die door een arts noodzakelijk wordt geacht, niet wordt uitgevoerd, is het mogelijk dat een op dat moment behandelbare (medicamenteus, endoscopisch of chirurgisch) ziekte niet wordt ontdekt, met nefaste gevolgen.
Uw arts staat tot uw beschikking voor alle aanvullende informatie.
U kunt de artsen bereiken:
- dr. H.N. Büscher op het nummer 03 380 20 59
- dr. E. Van Den Bogaert op het nummer 03 380 21 06
- via het daghospitaal op het nummer 03 380 20 99
